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[材料题] 患者男，40岁，因“头部受棒击，昏迷8 h”来诊。偶能睁眼。查体：T 37 ℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 130/85 mmHg；右侧瞳孔散大，对光反射消失；右眼眶周围肿胀，皮下有淤血；左上肢不能活动，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑X线片：右眼眶骨折。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。
多项选择题1.关于颅脑外伤患者的麻醉处理，叙述正确的有

A、详细询问病史，是否饱胃，以确定最佳麻醉诱导方式

B、术前应对患者进行详细检查，以及时发现多发伤

C、患者多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理，广泛颅脑损伤者宜采用全身麻醉

D、Glasgow评分7分以下者可直接或借助肌肉松弛药进行气管内插管

E、麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳

F、可能为饱胃患者，应注意反流、误吸

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.颅内高压形成的原因有(提示患者逐渐出现颅内高压征象。)

A、脑脊液增多

B、脑血管扩张

C、脑水肿

D、脑内血肿增大

E、缺氧

F、血压变化

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.对此患者颅内高压的治疗正确的是

A、腰椎穿刺放脑脊液

B、过度通气

C、静脉滴注甘露醇

D、降低血压

E、血肿清除

F、静脉滴注利多卡因

  • B,C,E,F

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