试题详情
[材料题] 患者女，45岁。因“肾上腺占位”为进一步手术治疗收住院。既往高血压4年，呈波动性高血压，偶尔血压增高达240/110 mmHg，伴心慌、气短，头晕、头痛。否认其他病史。心功能Ⅰ级。
多项选择题1.该患者术前必须进行的检查包括

A、ECG

B、超声心动图

C、甲状腺功能

D、血常规

E、胸部X线片

F、血及尿中儿茶酚胺及其代谢产物

G、声带情况

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.以下符合嗜铬细胞瘤诊断的有

A、去甲肾上腺素分泌增加

B、静脉注射酚妥拉明2 min后血压下降35/25 mmHg

C、尿vMA呈阳性

D、阵发性或持续性血压升高

E、心悸、多汗、精神紧张

F、肾上腺素分泌增加

G、多巴胺分泌增加

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.患者确诊为嗜铬细胞瘤，术中发生心动过速时，首选

A、洋地黄

B、奎尼丁

C、艾司洛尔

D、苯妥英钠

E、苄胺唑啉

F、普萘洛尔

G、盐酸地尔硫（合贝爽）

  • C

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多项选择题4.术前准备应包括

A、α-受体阻滞剂：短效的有酚妥拉明，长效的有苯苄胺

B、β-受体阻滞剂：如普萘洛尔1~2 mg，短效制剂艾司洛尔

C、术前对患者的体液容量准备也非常重要，体重逐步增加是准备有效的一个指征

D、术前用药，目的是为了缓解患者的紧张、焦虑情绪

E、及时给予碳酸氢盐纠正酸中毒

F、补钾

  • A,B,C,D

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多项选择题5.麻醉前必要准备应包括

A、备好各种血管活性药

B、开放2条以上静脉通路

C、准备直接动脉测压系统

D、放置漂浮导管

E、备好食管超声

F、准备多个微量输注泵

G、准备自体血回输装置

  • A,B,C,F

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