试题详情
[材料题] 患者男，88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院，拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史，戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆（轻度阿兹海默失智症）。入院前可以从事一般日常活动，偶尔发作心悸、胸闷等症状；气候变化或感冒后易发呼吸系统感染，通常需要住院治疗；高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查：凝血功能正常，血小板正常范围；肝、肾功能正常。ECG：窦性心动过缓，快频率依赖性缺血。
多项选择题1.为完整术前评估，可能需要的检查项目包括

A、Holter监测

B、心脏超声

C、胸部X线片

D、肺功能检查

E、血生化

F、动脉血气分析

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.根据上述已知的病史资料，麻醉方法可选择

A、全身麻醉

B、硬膜外麻醉

C、蛛网膜下腔阻滞

D、神经阻滞

E、表面麻醉

F、局部麻醉

  • A,B,C,D

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多项选择题3.可能诱发谵妄的药物是

A、氯胺酮

B、苯二氮类药物

C、抗生素

D、钙拮抗剂

E、抗胆碱类药物

F、降血糖药物

  • A,B,E

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多项选择题4.进一步询问和检查，推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器，这是因为患者为

A、窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型

B、Ⅲ度房室传导阻滞

C、病态窦房结综合征

D、三束支阻滞

E、Adams-Stockes病史者

F、迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

  • A,B,C,D,E

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多项选择题5.围术期可以选择的药物包括

A、抗高血压药

B、七氟醚

C、氯胺酮

D、地西泮

E、东莨菪碱

F、依托咪酯

  • A,B,F

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多项选择题6.患者术后管理包括

A、吸氧和加强生命体征监护

B、镇痛

C、处理恶心、呕吐

D、早期活动

E、预防便秘

F、预防深静脉血栓

G、输液管理

  • A,B,C,D,E,F,G

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