试题详情
[材料题] 患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。
多项选择题1.该患者应进行的检查包括

A、ECG

B、超声心动图

C、甲状腺功能

D、血常规

E、胸部X线片

F、动脉血气分析

G、声带情况

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多项选择题2.该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO50mmHg，PO58mmHg，HCO25mmol/L。)

A、低氧血症

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性碱中毒

F、混合性碱中毒

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多项选择题3.甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于

A、＋40%

B、＋30%

C、＋20%

D、＋10%

E、＋5%

F、＋1%

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多项选择题4.患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)

A、气管内插管困难可能

B、麻醉诱导前应行预充氧法

C、开放静脉应选择上肢静脉

D、应行有创动脉压监测

E、麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F、存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

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多项选择题5.术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)

A、神智完全清醒

B、血流动力学稳定

C、4个成串刺激示肌力完全恢复

D、呼吸频率10~30次/min

E、负力吸气大于25~30cmHO

F、潮气量大于10ml/kg（IBW）

G、吸入氧流量0.4时SpO＞95%

H、吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45，PaO＞80mmHg，PaCO＜50mmHg

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多项选择题6.如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为

A、5L/min鼻导管持续给氧12h

B、5L/min面罩持续给氧12h

C、无创呼吸机持续正压给氧12h

D、5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E、5L/min面罩持续给氧24~72h

F、无创呼吸机持续正压给氧24~72h

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多项选择题7.患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑

A、感染性休克

B、心力衰竭

C、甲状腺危象

D、急性肾上腺功能减退

E、嗜铬细胞瘤高血压危象

F、甲状旁腺危象

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