试题详情
- [材料题] 患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。
- 多项选择题1.提问:该患者可采用的最佳术后镇痛方式是:
A、持续泵注
B、持续泵注+PCA
C、单纯PCIA
D、间断肌注吗啡
E、间断静脉注射吗啡
F、持续泵注+间断静注吗啡
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- 多项选择题2.提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是:
A、高血压危象
B、急性呼吸窘迫综合征
C、支气管痉挛
D、呼吸抑制
E、脑梗死
F、过度镇静
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- 多项选择题3.提示:进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:"回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次"(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。提问:此时的应急处理措施是:
A、立即静脉注射呼吸兴奋剂
B、停止使用镇痛泵
C、鼻导管吸氧
D、立即托上颌开放气道
E、纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复
F、防止误吸
G、面罩加压给氧,必要时控制呼吸
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