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[材料题] 女性,35岁,体重48kg。既往体健,常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L硬膜外腔穿刺置管,经过顺利,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者无不适,追加2%利多卡因8ml,约3min后测平面时发现患者不能说话,只能眨眼。
多项选择题1.提问:此时患者可能发生下列哪些情况?

A、局麻药中毒

B、全脊麻

C、癫痫发作

D、脑血管意外

E、肺栓塞

F、局麻药过敏反应

  • B
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多项选择题2.提示:急测患者血压75/40mmHg,心率41次/分,SpO82%。提问:此时患者需要下列哪些紧急处理措施?

A、控制呼吸

B、妇科医师迅速完成手术

C、麻黄碱提升血压

D、阿托品提高心率

E、面罩吸氧

F、静脉注射佳苏仑

G、快速静脉输液

  • A,C,D,G
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多项选择题3.提示:经过上述抢救处理后,患者麻醉阻滞平面逐渐退至T以下,生命体征稳定,自主呼吸下SpO98%。提问:预防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些内容?

A、按操作常规进行硬膜外腔穿刺

B、术前给予苯二氮类药物

C、注药前反复回抽

D、置管前常规注入空气15ml,以扩张硬膜外腔

E、注药后检查下肢活动

F、硬膜外置管深度大于5cm

G、使用布比卡因做试验量

H、按常规注入试验量

  • A,C,E,H
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