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[材料题] 患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。
多项选择题1.提问：患者出现上述症状的可能原因？

A、过敏反应

B、广泛硬膜下阻滞

C、高敏反应

D、局麻药中毒

E、肾上腺素能反应

F、全脊髓麻醉

  • B,F

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多项选择题2.提示：患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问：进一步应如何处理？

A、立即气管插管

B、加快输液

C、静脉注射纳洛酮拮抗

D、控制呼吸

E、胸外心脏按压

F、肾上腺素1mg静注

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.提示：经过上述紧急抢救后患者心跳呼吸相继恢复，循环功能在血管活性药物维持下渐趋稳定，随即患者意识恢复。提问：在该麻醉实施过程中漏掉了哪些预防全脊髓麻醉的措施？

A、注药前反复回吸

B、给药后严密观察患者

C、术前应用地西泮(安定)

D、小剂量分次给药

E、大量给药前应用小剂量实验剂量

F、局麻药中加入血管收缩剂

  • A,D,E

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