试题详情
- [材料题] 患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L
硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T
~L
。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO
无脉搏波形显示。
- 多项选择题1.提问:导致患者术野血色暗淡的可能原因是?
A、心跳停止
B、血容量不足
C、呼吸停止
D、CO
蓄积
E、全脊髓麻醉
F、局麻药中毒
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- 多项选择题2.提示:此时ECG显示一直线,心前区未闻及心搏音。提问:此时紧急抢救处理包括下列哪些措施?
A、建立人工气道并通气
B、胸外心脏按压
C、静注肾上腺素1mg
D、电击除颤
E、继续手术
F、静注呼吸兴奋剂
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- 多项选择题3.提示:患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。提问:下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?
A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
B、选择硬膜外麻醉
C、头低脚高位
D、局麻药用量过大
E、术中用两种局麻药
F、术中观察不仔细
G、术中监测不完善
H、硬膜外用0.75%罗哌卡因
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