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[材料题] 病历摘要:患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
多项选择题1.患者突然室颤的最可能原因是

A、局麻药中毒

B、全脊麻醉

C、缺氧

D、急性心肌梗塞

E、全麻过深

F、血压过高

G、输液过多

H、麻醉过浅

  • C

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多项选择题2.对于该患者抢救的首要措施是

A、电击除颤

B、尽快进行气管插管人工呼吸

C、胸外心脏按压

D、静注肾上腺素

E、静注利多卡因

F、静注阿托品

G、快速上起搏器

H、静脉推注异丙基肾上腺素

  • B

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多项选择题3.在气管插管中，同时应首先进行

A、电击除颤

B、胸外心脏按压

C、静注肾上腺素

D、静注利多卡因

E、开胸，心脏挤压

  • B

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多项选择题4.经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是

A、脑仍缺氧

B、脑细胞损伤

C、脑血流灌注不足

D、脑干受损

E、以上均不是

  • B

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多项选择题5.首先应继续进行处理的措施是

A、头部重点低温与镇静

B、高压氧治疗

C、催醒

D、提高血压

E、大剂量巴比妥酸盐

  • A

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多项选择题6.心脏复跳后，首要尽快的进行处理是

A、维护和支持呼吸与循环功能

B、控制全身抽搐

C、防止脑水肿

D、防止急性肾功能衰竭

E、给予镇静剂

F、给予大量的生理盐水

G、进行肢体功能训练

  • A,C

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多项选择题7.对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有

A、胸外按压效果不佳

B、肋骨骨折

C、估计有胸内其他情况

D、多次胸外除颤无效

E、心脏手术时的心脏骤停

F、只要心跳骤停

G、只要室颤

  • A,B,C,D,E

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多项选择题8.抢救该患者应用肾上腺素的作用包括

A、增强心脏张力和自律性

B、使Vf由细变粗

C、提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注

D、扩张冠脉，增加冠脉灌流

E、增强心肌收缩力

F、降低外周血管阻力

G、避免心脏缺血

H、为了提高脑循环灌注

  • A,B,C,D,E

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