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[材料题] 病历摘要：患者男性，62岁。肠梗阻10天，入院后行小肠梗阻段切除，术后呼吸25次／min，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。
多项选择题1.术后12小时病人呼吸频率仍为25次／min，潮气量420ml，循环尚稳定，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是

A、X线拍片

B、动脉血气

C、胸前听取呼吸音

D、尿量

E、ECG

  • B

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多项选择题2.此时呼吸治疗的最佳方案是

A、气管切开行呼吸支持

B、继续自主呼吸，观察病情变化

C、经原气管导管行同步呼吸支持

D、拔除气管导管，以减轻刺激

E、等待血气结果后再做有针对性的处理

  • C

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多项选择题3.术后16小时，病人呼吸频率为30次／min，循环尚稳定，Fi0为0．5时PaO为55mmHg、SPO>90％，此时最佳呼吸治疗是

A、使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸

B、使用镇静剂行同步呼吸支持

C、不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持

D、使用镇静剂行控制呼吸

E、改为面罩行CPAP

  • A

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多项选择题4.病人带管回病房，术后几天内除积极进行呼吸治疗外，还应遵循的另一治疗原则是

A、维持循环系统稳定

B、减少内毒素吸收

C、加强营养

D、利尿

E、进行积极的综合处理

  • E

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多项选择题5.术后第三天时，病人循环尚稳定，但仍为低氧血症，行PEEP10PaO略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是

A、ARDSⅠ期

B、ARDSⅡ期

C、ARDSⅢ期

D、ARDSⅣ期

E、目前不能明确分期

  • C

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多项选择题6.PEEP期间，病人若需使用正性肌力药物，最佳选择是

A、肾上腺素0．02μg／(kg·min)

B、异丙肾上腺素0．02μg／(kg·min)

C、去甲肾上腺素0．02μg／(kg·min)

D、多巴胺5μg／(kg·min)

E、多巴胺7μg／(kg·min)

  • D

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多项选择题7.术后一周内最值得注意的外科并发症是

A、肠出血

B、肠梗阻

C、肠坏死

D、肠麻痹

E、肠瘘

  • E

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多项选择题8.老年人的呼吸功能降低的主要表现，有哪些？

A、胸壁僵硬

B、呼吸肌力变弱

C、肺弹性回缩力下降

D、肺防御功能下降

E、闭合气量增加

  • A,B,C,E

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