试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。
- 单项选择题1.诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/min、血压下降、呼吸困难。最可能是
A、过度紧张
B、穿刺部位疼痛
C、穿刺致心包填塞
D、穿刺致气胸
E、心力衰竭
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- 单项选择题2.病人最可能伴发
A、慢性支气管炎
B、心力衰竭
C、其他瓣膜严重病变
D、冠心病
E、肺气肿
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- 单项选择题3.本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有
A、慢性压力负荷过重
B、急性压力负荷过重
C、慢性容量负荷过重
D、急性容量负荷过重
E、压力、容量负荷均过重
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- 单项选择题4.行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应
A、用正性肌力药和扩血管药
B、用呋塞米
C、降低CPB流量
D、检查上腔插管,排除梗阻
E、增加CPB灌注压
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- 单项选择题5.术中判断心功能最有意义的监测是
A、热稀释漂浮导管
B、CVP
C、收缩压
D、气道阻力
E、血气分析
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- 单项选择题6.静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是
A、鱼精蛋白反应
B、CPB机还血过多
C、右心衰竭
D、压迫心脏
E、肝素反应
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- 单项选择题7.上述现象的处理哪项不对
A、加快CPB机还血
B、停止注射鱼精蛋白
C、静注适量硝酸甘油
D、静注适量异丙酚
E、静注适量异丙肾上腺素
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- 单项选择题8.术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正确处理是
A、肾上腺素静脉泵入
B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
C、多巴胺、硝普钠静脉泵入
D、肾上腺素静脉泵入
E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
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