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[材料题] 病历摘要:患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。
多项选择题1.麻醉方法选择不妥的是

A、局麻与强化

B、腰麻

C、连续硬膜外阻滞

D、气管内插管全麻

E、针刺麻醉

  • A

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多项选择题2.下列哪些处理是恰当的

A、术前给予阿托品

B、减少气管插管反应

C、控制术中高血压

D、用硝酸甘油治疗心肌缺血

E、以浅全麻加肌松维持麻醉

F、手术前做好病人心理安慰

  • A

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多项选择题3.术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到

A、胆心反射

B、缺氧

C、高二氧化碳血症

D、手术刺激了心脏

E、低血压

  • A

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多项选择题4.预防该病人上述反应的最好办法是

A、术前肌注阿托品

B、不牵拉胆囊

C、胆囊三角区神经局麻药封闭

D、静注异丙肾上腺素

E、静注氯胺酮

  • C

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多项选择题5.哪一项不是导致冠心病的危险因素

A、高血压

B、糖尿病

C、家族史

D、高胆固醇血症

E、胃肠炎

  • A

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多项选择题6.患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜

A、2周

B、6周

C、3个月

D、6个月

E、1年

  • D

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多项选择题7.下列哪种因素会加重病人的心律失常

A、全麻诱导

B、适量利多卡因

C、麻醉维持期间的高血压

D、气管内插管

E、血钾过低

  • A

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多项选择题8.术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩，那些药物不是首选药

A、普罗帕酮(心律平)

B、艾司洛尔

C、利多卡因

D、普鲁卡因酰胺

E、阿托品

  • A

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