综合练习（案例分析题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 133.00分 | 31题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。
- 多项选择题1>.应考虑哪些可能的临床情况
A、脑出血
B、大面积脑梗
C、高渗性非酮症高血糖昏迷
D、低血糖
E、肝性脑病
F、肺性脑病
G、严重心律失常
- 多项选择题2>.应做哪些辅助检查来明确诊断
A、头颅CT
B、心电图
C、血气分析
D、尿常规
E、血糖测定
F、心脏彩超
G、肝肾功能
- 多项选择题3>.应采取哪些处理措施
A、静脉推注高糖溶液
B、糖皮质激素应用
C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔
D、调整饮食
E、甘露醇脱水
F、停用抗病毒药物
G、加强血糖监测
- [材料题] 2、患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。
- 多项选择题1>.法洛四联症包括
A、室间隔缺损
B、主动脉骑跨
C、肺动脉狭窄
D、房间隔缺损
E、右心室肥厚
F、心内膜垫缺损
- 多项选择题2>.关于发绀性先心病临床征象，正确的是
A、婴儿期均出现发绀
B、生长到2年后可出现杵状指
C、部分儿童喜采取蹲踞姿势
D、可发生脑梗死、肺栓塞
E、由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒
F、接受体-肺循环分流后，可出现心衰
- 多项选择题3>.气管插管时的处理错误的是
A、血压低选用去氧肾上腺素
B、保持较高气道压
C、连续监测SPO
D、选用氯胺酮基础麻醉
E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢
- 多项选择题4>.该患儿的术前处理，以下正确的是
A、面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B、明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C、严重发绀性患儿可免去术前用药
D、情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E、术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F、术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水
- 多项选择题5>.有关该患儿麻醉处理正确的是
A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
B、静注吗啡，改善流出道痉挛
C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
D、SpO
迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物
- [材料题] 3、患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。
- 多项选择题1>.1953年，Apgar提出用五项指标来评估新生儿出生时情况，即"Apgar新生儿评分法"，以下哪一项不属于此评估范围
A、心率
B、呼吸情况
C、肌肉张力
D、神经反射
E、皮肤色泽
F、体重
- 多项选择题2>.请你给该新生儿Apgar评分
A、4分
B、2分
C、6分
D、10分
E、8分
- 多项选择题3>.此时应给予该新生儿的处理措施主要有
A、气管插管
B、擦干新生儿皮肤并将其放置在红外线保温床上
C、吸引口鼻分泌物
D、给予一般刺激并吸氧
E、心脏按压
- 多项选择题4>.关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的
A、新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况
B、可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制
C、用来吸引呼吸道羊水污染
D、便于经气管给药
E、判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以