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疼痛医学（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 3.00分 | 1题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，45岁，行胃癌、胃大部切除术后。医师给予其静脉患者自控镇痛（PCA），所使用的方案是：术后立刻给予吗啡负荷量2mg，持续剂量1mg/h，冲击（弹丸）剂量0.5mg/次，锁定时间10min。
- 多项选择题1>.静脉PCA是术后镇痛的首选方法，其优点是
A、程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
B、与肌内注射阿片类药物相比，可减少缺乏镇痛药知识的不足
C、术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
D、术后镇痛药量明显减少
E、避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
F、吗啡是静脉PCA常用的药物
- 多项选择题2>.该患者术后安静时镇痛效果尚可，但活动时仍有明显的运动痛，可采用的补救方法是
A、不予处理
B、连续给予2～3次冲击剂量
C、静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
D、静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg
E、静脉注射小剂量氯胺酮0.25～0.5mg/kg
F、限制活动
- 多项选择题3>.关于静脉PCA的配方，叙述正确的是
A、吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B、该患者的配方是完全正确的
C、该患者的配方中冲击剂量过小，应为日剂量的1/12～1/15
D、也可将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
E、阿片类药物与非甾体消炎药有镇痛相加或协同作用
F、阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
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