疾病与麻醉（共用题干单选题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 136.00分 | 43题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，61岁，因“心悸、气短伴晕厥10年，加重3个月”来诊。查体：BP 190/85 mmHg，HR 105次/min。ECG：心房颤动、左前束支传导阻滞、V
～V
导联ST-T改变。诊断为风湿性心脏病、联合瓣膜病（重度左房室瓣狭窄伴轻度关闭不全＋重度主动脉瓣狭窄）、心功能Ⅳ级。拟于体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术、迷宫射频消融术。
- 单项选择题1>.关于患者的术前准备，叙述错误的是
A、患者目前心功能较差，应先予以纠正后方可考虑手术
B、目前患者症状较重，应立即手术治疗
C、应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
D、应用ACEⅠ类药物控制血压
E、如应用利尿剂，应注意保持血钾于正常水平
- 单项选择题2>.关于该患者的麻醉处理要点，叙述错误的是
A、维持足够的血容量
B、维持较慢的窦性心律
C、维持外周血管扩张状态
D、避免心动过速
E、避免心动过缓
- 单项选择题3>.手术过程中应用三导联电极进行心电监测，对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是
A、标Ⅰ导联
B、标Ⅱ导联
C、标Ⅲ导联
D、V5导联
E、改良V5导联
- 单项选择题4>.体外循环转流过程中，患者MAP 105 mmHg，SvO
55%，灌注泵速1.5 L/min。以下处理正确的是 A、不用处理
B、提高灌注泵速
C、提高氧流量
D、应用扩血管药物并加深麻醉
E、应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
- 单项选择题5>.患者停转流，拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后，IAP 50/35 mmHg，HR 135次/min，气道压45 cmHO，SpO 60%。以下处理措施错误的是
A、肾上腺素0.1 mg单次静脉注射后持续泵注
B、手动持续正压通气
C、如果症状进一步加重，可考虑重新转流
D、多巴酚丁胺＋多巴胺泵注
E、吸100% O
- 单项选择题6>.闭合胸骨时，患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群，伴明显血压下降、测HR 180次/min、IAP 60/35 mmHg、CO 2.0 L/min、CVP 15 mmHg。此时最正确的处理是
A、静脉注射盐酸胺碘酮
B、静脉注射艾司洛尔
C、静脉注射地尔硫
D、立即电复律
E、加快肾上腺素泵注速度
- [材料题] 2、患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6 h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T 37 ℃，R 80次/min，P 20次/min，BP 170/100 mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5 mm∶2.5 mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎
- 单项选择题2>.对其没有帮助的检查是
A、颅脑CT
B、ECT
C、颅脑MRI
D、磁共振血管成像
E、全脑血管造影
- 单项选择题3>.最多的出血来源是
A、脑动脉硬化
B、脑血管畸形
C、颅内动脉瘤
D、烟雾病
E、肿瘤卒中
- 单项选择题4>.以下处置中错误的是
A、绝对卧床休息
B、给予镇静药物
C、给予止血药物
D、给予抗生素预防感染
E、便秘者给予肥皂水灌肠
- 单项选择题5>.最根本的治疗方案
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血治疗
D、绝对卧床休息
E、动脉瘤夹闭术
- [材料题] 3、患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。
- 单项选择题1>.脑血流自动调节的机制是
A、血压正常的个体，平均动脉压为60～100 mmHg时，脑血流量相对恒定
B、血压正常的个体，平均动脉压为80～120 mmHg时，脑血流量相对恒定
C、血压正常的个体，平均动脉压为80～160 mmHg时，脑血流量相对恒定
D、血压正常的个体，平均动脉压为60～120 mmHg时，脑血流量相对恒定
E、血压正常的个体，平均动脉压为60～160 mmHg时，脑血流量相对恒定
- 单项选择题2>.下列监测手段中可以不用
A、ECG
B、脉搏血氧饱和度
C、无创血压监测
D、呼气末二氧化碳分压
E、心排血量监测
- 单项选择题3>.患者术后血压178/98 mmHg，可能的原因是
A、高碳酸血症
B、心律失常
C、心肌缺血
D、麻醉药的残余作用
E、高血糖