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麻醉相关解剖生理基础(案例分析题)

2019章节练习
9.00分2题
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[材料题] 1、与成年人比较,小儿生理和解剖有其特点。
多项选择题1>.关于小儿循环系统,叙述正确的有

A、心脏对后负荷增加耐受性好

B、心排血量依赖心率变化

C、心肌收缩性差

D、心室顺应性高

E、心室顺应性低

F、心每搏量少

多项选择题2>.以下叙述正确的是

A、年龄越大血压越高

B、年龄与血压无关

C、年龄越大心率越慢

D、年龄越大心率越快

E、血压计袖套越宽血压测定值越低

F、下肢血压低于上肢血压

G、袖套宽度应是上臂长度的2/3

H、袖套宽度应是上臂长度的1/3

多项选择题3>.以下叙述正确的是(提示小儿在出生后神经系统快速发育。

A、脑重量到1岁时增加3倍

B、脊髓末端出生时在L,1岁时上升至L

C、副交感神经系统出生时已经发育完全

D、交感神经系统发育差

E、受刺激时副交感神经兴奋性高

F、低氧或CO蓄积时兴奋呼吸中枢

多项选择题4>.关于新生儿肝脏,叙述正确的有

A、肝重量相对成人较小

B、能合成的酶类较少,但活性较高

C、能合成大多数酶类,但活性较低,特别是P450酶未得到充分诱导

D、出生后10周酶的活性迅速达到正常

E、肝糖原储备低

F、清蛋白合成能力低

多项选择题5>.关于小儿代谢,叙述正确的有

A、氧耗量和CO产出量相对成人较高

B、肺泡通气量相对成人高1倍

C、肾对钠、钾离子的重吸收差

D、体表面积相对成人较小

E、产热能力差

F、手术室环境温度应维持在26 ℃

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[材料题] 2、小儿因其解剖和生理特点,对麻醉药物的药效和代谢反应与成人有很大不同。
多项选择题1>.一般而言,以下叙述正确的是

A、用药量相对成人较大

B、低于2岁者药物半衰期较长

C、血-脑脊液屏障发育较差,脑内药量易较多

D、10岁以后接近成人水平

E、2~10岁半衰期明显缩短

F、3~8岁半衰期明显缩短

G、肾小球滤过率较高,药物排泄较快

多项选择题2>.对于使用肌松药,小儿需要注意的有

A、对去极化肌松药不敏感

B、琥珀酰胆碱用量相对较大

C、琥珀酰胆碱用量相对较小

D、对非去极化肌松药敏感

E、对非去极化肌松药不敏感

F、非去极化肌松药用量较小

多项选择题3>.关于小儿使用氟化类吸入麻醉药,叙述正确的有

A、年龄越小越不敏感

B、年龄越小越敏感

C、与成人反应相似

D、不会发生恶性高热

E、会发生恶性高热

F、七氟烷更适于吸入诱导

多项选择题4>.在使用阿片类药物时,须注意的是

A、禁忌阿片类药物

B、对年龄越小的患者越易抑制呼吸

C、哌替啶对小儿呼吸的抑制较吗啡弱

D、哌替啶可以反复、长期使用

E、哌替啶禁用

F、阿片类药物过量时可用纳洛酮拮抗

G、对瑞芬太尼的代谢差

H、芬太尼使心率减慢

I、芬太尼使心率加快

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