疾病与麻醉（共用题干单选题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 138.00分 | 21题 |
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- [材料题] 1、某患者，男，38岁，术前诊断为嗜铬细胞瘤。在腹腔镜下行肿瘤切除术。选择气管内全麻，吸入异氟烷维持麻醉，呼气末异氟烷浓度维持在1.5MAC。在分离肿瘤的过程者发现患者血压为190/130mmHg，心率120次/分钟，偶发室性期前收缩，中心静脉压5cmH
O。
- 单项选择题1>.患者心律处于
A、心动过缓
B、心动过速
C、在正常范围内
D、室上速
E、房颤
- 单项选择题2>.患者心率变化是由于
A、血容量不足
B、高二氧化碳血症
C、麻醉过浅
D、儿茶酚胺释放
E、气管导管刺激
- 单项选择题3>.心肌耗氧量的指标是指
A、收缩压乘以心率
B、舒张压乘以心率
C、平均动脉压乘以心率
D、中心静脉压乘以心率
E、平均肺动脉压乘以心率
- 单项选择题4>.根据心肌耗氧指标，此患者的心肌耗氧量为
A、增加
B、降低
C、在正常范围内
D、难以确定
E、与中心静脉压相关
- 单项选择题5>.控制此患者血压最有效的药物是
A、酚妥拉明
B、硝普钠
C、异氟烷浓度增加
D、维拉帕米
E、拉贝洛尔
- 单项选择题6>.按照上述处理高血压时，心率也需控制，则用
A、酚妥拉明
B、硝普钠
C、异氟烷浓度增加
D、维拉帕米
E、艾司洛尔
- 单项选择题7>.在治疗后发现患者出现频发室性期前收缩，正确的处理是
A、维拉帕米
B、拉贝洛尔
C、阿托品
D、胺碘酮
E、利多卡因
- [材料题] 2、 患者女性，40岁，55kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。
- 单项选择题1>.首选麻醉方法
A、颈部硬膜外
B、气管内全身麻醉
C、静脉全麻
D、颈丛阻滞
E、经颈入路臂丛麻醉
- 单项选择题2>.如选用颈丛阻滞以下哪一项正确
A、不应加用肾上腺素
B、加用肾上腺素，浓度为1：100000
C、加用肾上腺素，浓度为1：200000
D、加用肾上腺素，浓度为1：400000
E、加不加均可
- 单项选择题3>.使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂，总容量不应超过
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、50ml
E、60ml
- 单项选择题4>.在一侧阻滞后，行对侧C
深丛阻滞时针刺抵横突后，注1%利多卡因5ml，突然发现患者意识不清，全身强直性阵挛，最大可能为 A、高敏反应
B、甲状腺危象
C、变态反应
D、中毒反应
E、误入蛛网膜下腔
- 单项选择题5>.如利多卡因100mg、丁卡因25mg产生了毒性反应，最可能原因为
A、高敏反应
B、局麻药过量
C、未加肾上腺素
D、误入血管
E、甲状腺功能亢进控制不满意
- 单项选择题6>.如果在注药前回抽时无血，但注药时药物进入血管，最大可能为
A、针头移动
B、回抽未用力
C、针头被骨质阻塞
D、注药速度太快
E、注药压力太大
- 单项选择题7>.如患者出现的是中枢神经中毒反应，可能是因
A、甲状腺功能亢进患者耐药差
B、颈部血运丰富吸收太快
C、误注入了椎动脉
D、误入了蛛网膜下腔
E、误注入了颈静脉
- 单项选择题8>.对上述反应，首先采取的步骤是
A、吸氧，过度通气
B、镇静
C、避免血压下降
D、气管插管
E、加快输液
- 单项选择题9>.以上措施哪项多不作首选
A、吸氧，辅助过度通气
B、镇静
C、避免血压下降
D、气管插管
E、加快输液
- 单项选择题10>.以往常选静注硫喷妥钠治疗惊厥，常用浓度剂量是
A、1.25%25～50mg
B、2.5%50～100mg
C、1.25%100～200mg
D、5%100～200mg
E、浓度受限剂量不限，直至惊厥停止
- 单项选择题11>.下列哪一项不能预防该反应的发生
A、术前使用地西泮
B、术前使用苯巴比妥
C、术前使用哌替啶
D、过度通气
E、局麻药中添加适量肾上腺素
- [材料题] 3、某男性患者25岁，80kg，身高168cm，拟行急性阑尾炎手术。行腰麻，局麻药是1%丁卡因1ml+10%葡萄糖1ml+3%麻黄碱1ml(俗称1:1:1合剂)，注药后15分钟，患者说：出不来气、两只手也发麻。监护仪显示心率40次份、血压70/35mmHg、氧饱和度95%。
- 单项选择题1>.患者说：出不来气、两只手也发麻。这是什么意思
A、自言自语，意义不大
B、神经阻滞平面到达臂丛
C、局麻药过量中毒
D、已经全脊髓麻醉
E、患者癔症
- 单项选择题2>.对于上述信息，你的第一步处理应该是
A、面罩辅助或加压给氧通气
B、喉罩置入通气
C、喉镜窥视气管插管
D、呼叫助手静注麻黄碱
E、调床使患者头高脚低位
- 单项选择题3>.对于上述信息，你的第二步处理应该是
A、面罩辅助或加压给氧通气
B、喉罩置入通气
C、喉镜窥视气管插管
D、呼叫麻醉助手或护士静注麻黄碱
E、调床使患者头高脚低位
- 单项选择题4>.对于上述信息，你的第三步处理应该是
A、面罩辅助或加压给氧通气
B、喉罩置入通气
C、喉镜窥视气管插管
D、调床使患者头高脚低位
E、上述处理有效，静待观察
- 单项选择题5>.对该患者下述哪项处理错误
A、静注全麻药立即喉罩或气管插管通气
B、面罩辅助或加压给氧通气
C、快速输液
D、静注麻黄碱
E、经BCD有效处理后，静待阻滞平面下降