试题详情
[材料题] 患者男性，57岁，就诊前1个月无明显诱因出现反复头晕、乏力，伴有活动后气促，无食欲下降、呕吐、腹痛、腹胀，无发热，无酱油色尿，无心前区疼痛，无咳嗽，无呼吸困难。半个月前因双下肢及颜面水肿就诊，查肝肾功能、心肌损伤标志物、心功能、尿常规均正常。查血常规：WBC3.3×109／L，PLT110×109/L,Hb52g/L,N%31.8%,MCV116fl,MCH36.4pg,MCHC315g/L。肝肾功能、电解质正常。外周血人工分类：中性分叶核比率2/28，淋巴细胞比率20/28，单核细胞比率2/28，原始细胞比率4/28，幼红细胞1／28WBC，血小板异常：大小不一，大血小板可见。三五成堆可见，有轻度聚集现象。红细胞形态：大多偏大。
多项选择题1.患者入院后为进一步明确诊断，需要进行哪些检查（ ）。

A、心电图检查

B、心脏超声检查

C、胸部X线检查

D、胸部CT检查

E、骨髓穿刺细胞涂片检查

F、骨髓穿刺活组织检查

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多项选择题2.骨髓涂片细胞学检查中发现大量原始粒细胞，其形态学特点为（ ）。

A、细胞胞体12~25μm，圆形或类圆形

B、胞核较大，圆形或类圆形，居中或偏位

C、核染色质呈细颗粒状，排列均匀，无浓集

D、核仁2~5个，较大，清晰，呈淡蓝色

E、胞质较少，呈蓝色或深蓝色，绕于核周

F、胞质内无或有少许细小颗粒

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多项选择题3.该病例骨髓细胞特殊化学染色中髓过氧化物酶呈阳性表现，为进一步明确FAB分型, 还要进行哪些酶组织化学染色（ ）。

A、过碘酸-雪夫反应

B、苏丹黑染色

C、特异性酯酶染色

D、非特异性酯酶染色氟化钠抑制试验

E、铁染色

F、碱性磷酸酶染色

G、酸性磷酸酶染色

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多项选择题4.骨髓象显示：骨髓中原粒及早幼粒细胞明显增多, 以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核多有核仁, 有明显的核浆发育不平衡现象，此类细胞>30%。据此诊断为（ ）。

A、M0

B、M1

C、M2

D、M

E、M3

F、

G、

H、

I、M

J、M6

K、M7

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多项选择题5.根据以上诊断，此类急性白血病常伴随的重现性遗传学异常有（ ）。

A、t(8；21)(q22；q22)

B、Inv(16)(p13；q22)

C、t(15；17)(q22；q12)

D、t(9；11)(p22；q23)

E、t(6；9)(p23；q34)

F、Inv(3)(q11；q26.2)

G、t(1；22)(p13；q13)

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多项选择题6.根据上述骨髓象及遗传学异常，此类患者的免疫学表型中原始细胞常出现阳性表达的是（ ）。

A、CD11b

B、CD16

C、CD13

D、CD117

E、CD7

F、CD34

G、CD56

H、MPO

I、CD19

J、HLA-DR

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