试题详情
[材料题] 患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。
多项选择题1.根据患者表现及实验室检查结果，本患者最可能诊断为（ ）。

A、PNH

B、再生障碍性贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、阵发性冷性血红蛋白尿

E、冷凝集素症

F、苯丙酮酸尿症

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多项选择题2.根据诊断，此类疾病患者的特征描述正确的有（ ）。

A、常见晨起第一次尿呈酱油色

B、全血细胞三系均减少

C、患者女性多于男性，常有轻至中度出血

D、表现为慢性溶血性贫血，可有大量血管外溶血的发作，引起血红蛋白尿

E、常于睡眠时加重

F、吃蚕豆可诱发

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多项选择题3.对患者进行外周血／骨髓涂片等相关分析，可能出现的结果有（ ）。

A、骨髓增生低下

B、外周血网织红细胞数可增多

C、外周血中正常的光滑双凹盘形红细胞明显减少，口型及中心淡染等红细胞显著增多

D、血浆游离血红蛋白增高

E、血浆结合珠蛋白增高

F、轻至中度黄疸

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多项选择题4.下列实验室项目对于此种疾病具诊断有意义的有（ ）。

A、粒细胞及红细胞表面CD55、CD59测定

B、蛇毒因子(CoF)溶血试验

C、补体敏感试验

D、蔗糖溶血试验

E、冷凝集素测定

F、血浆苯丙氨酸测定

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多项选择题5.该疾病可并发下列哪些疾病（ ）。

A、再生障碍性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、自身免疫性溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、血栓形成

F、肺动脉高压

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