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[材料题] 下肢深静脉血栓形成患者，男，50岁，主诉无既往血栓病史，无家族史，入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml，每日2次，疗程7天，期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高，D-二聚体7605ng／ml(FEU)，凝血因子Ⅷ活性203%，B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构，行手术切除，术中可见大网膜有结节性转移灶，病理诊断为胆囊癌。
多项选择题1.癌症患者存在静脉血栓栓塞(VTE)风险的主要病理机制是（ ）。

A、肿瘤细胞合成表达组织因子

B、癌组织内血管生成

C、肿瘤细胞血路转移

D、附血管壁癌栓形成

E、凝血系统激活

F、血小板激活

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多项选择题2.临床以LMWH对患者进行抗凝治疗，该药物的作用靶点是（ ）。

A、纤维蛋白原

B、FⅡa

C、FⅤa

D、FⅦa

E、FⅧa

F、FⅨa

G、FⅩa

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多项选择题3.该患者血液学检查的其他指标中，可出现显著增高的是（ ）。

A、血小板计数

B、血浆P-选择素

C、纤维蛋白原

D、凝血因子Ⅶ

E、蛋白C

F、蛋白S

G、抗凝血酶

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多项选择题4.该患者血浆D-二聚体水平增高的机制是（ ）。

A、组织因子激活凝血系统

B、凝血酶大量生成

C、纤维蛋白大量生成

D、原发性纤溶亢进

E、继发性纤溶亢进

F、抗凝血系统活性增强

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多项选择题5.关于D-二聚体应用于癌症患者VTE风险筛查时，应注意（ ）。

A、D-二聚体应采用普通人群VTE排除诊断的医学决定水平

B、D-二聚体应制订低于普通人群的医学决定水平

C、D-二聚体应制订高于普通人群的医学决定水平

D、D-二聚体结合血栓风险评估模型有助于VTE风险识别

E、D-二聚体对评价VTE风险无价值

F、推荐采用高敏感度的D-二聚体检测方法

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多项选择题6.高凝状态形成对该患者病情的影响包括（ ）。

A、深静脉血栓形成和肺栓塞风险增加

B、形成促癌组织内血管生成的信号传导通路

C、提高肿瘤细胞血路转移的成功率

D、协助附血管壁癌栓形成

E、诱发慢性DIC

F、诱发缺血性卒中

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