试题详情
[材料题] 患者女性，25岁，全身皮肤瘀点、紫斑反复发作2个月。患者近两个月以来发现全身皮肤经常出现散在瘀点、瘀斑，尤以双下肢皮肤明显，无明显诱因，反复发作，并伴乏力，偶有头晕。近几日皮肤瘀斑增多明显。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P96次／分，R20次／分，BP110/80mmHg。轻度贫血貌，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，双下肢明显。左腋下及双侧腹股沟可及数个约花生米大小淋巴结，质中，可活动。心、肺检查无明显异常。肝肋下未及，脾肋下3cm，质中。外周血检查：RBC1.69×1012／L，Hb50g／L，WBC32.0×109／L,，L79%，原幼淋巴细胞10%，Sg9%，St1%;PLT16×109/L。
多项选择题1.根据以上临床资料，需要考虑诊断的疾病是（ ）。

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、传染性单核细胞增多症

D、粒细胞减少症

E、急性粒细胞白血病

F、骨髓增生异常综合征

G、急性淋巴细胞白血病

H、缺铁性贫血

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多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有（ ）。

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓活检

C、流式细胞仪分析免疫表型

D、血细胞化学染色

E、分子遗传学检查

F、细胞遗传学检查

G、血生化

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多项选择题3.患者骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃, 原始及幼稚淋巴细胞占40%，红系细胞占13%, 粒系占27%，巨核细胞及血小板少见。其化学染色错误的是（ ）。

A、POX染色阳性

B、SBB染色阳性

C、NAP积分往往减低

D、AS-D-NAE染色阴性

E、PAS染色阳性

F、ACP染色：T细胞阴性，B细胞阳性

G、NAP积分往往增高

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多项选择题4.对该患者适当的治疗措施包括（ ）。

A、预防感染

B、IFN-α

C、门冬酰胺酶

D、长春新碱

E、柔红霉素

F、肾上腺皮质激素

G、甲磺酸伊马替尼

H、利妥昔单抗

I、异基因造血于细胞移植

J、化疗+放疗

K、FC方案化疗

L、必要时成分性输血

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多项选择题5.HSCT对治愈成人ALL至关重要，其主要的适应证为（ ）。

A、复发难治ALL

B、CR2期ALL

C、CR1期ALL染色体为t(9；22)

D、CR1期ALL染色体为t(4；11)

E、CR1期ALL染色体为+8

F、WBC>30×109／L的前B-ALL和>100×109/L的T-ALL

G、或CR时间大于4~6周，CR后MRD偏高，在巩固维持期持续存在或仍不断增加

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多项选择题6.以下哪些染色体畸变与ALL预后差相关（ ）。

A、超二倍体>50

B、t(v;11)(v;q23)

C、亚二倍体

D、del(6q)

E、del(17p)

F、近单倍体

G、近四倍体

H、t(llq23)

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