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[材料题] 患者男性，46岁，于3天前饮酒半斤左右后突然出现上腹疼痛，呈持续隐痛，向左侧肩背部、腰部放射，与体位无关，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后疼痛未见明显好转，伴腹胀。1年前曾患急性胰腺炎，自诉已治愈。查体：全腹压痛及反跳痛，腹肌稍紧张，Murphy征阴性。腹部B超提示：胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常。
多项选择题1.根据上述病史，最有可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、胃癌

D、急性胆囊炎

E、消化性溃疡急性穿孔

F、急性肠梗阻

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多项选择题2.为明确诊断，应做下列哪些实验室检查

A、心肌损伤标志物(0)

B、血淀粉酶和尿淀粉酶(+2)

C、凝血检查(-2)

D、肾功能(-1)

E、腹部CT(0)

F、血脂肪酶(+1)

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多项选择题3.急性胰腺炎可引起哪些实验室检测结果增高

A、血糖

B、尿淀粉酶

C、血淀粉酶

D、超敏C反应蛋白

E、钙

F、AST

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多项选择题4.急性胰腺炎时，下列哪些指标的变化提示预后不良

A、持久的空腹血糖＞10mmol/L(+1)

B、AST、LDH增加(0)

C、血钙＜1.5mmol/L(+2)

D、血镁降低(0)

E、CRP：60mg/L(-1)

F、血甘油三酯增高(-2)

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