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[材料题] 患者,男性,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg。实验室检查:血清总蛋白110g/L,白蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于白蛋白。Ca2+3.25mmol/L(2.25~2.75mmol/L),血红蛋白78g/L(110~172g/L),WBC4.5×109/L[(4~10)×109/L],外周血涂片有大量的异常浆细胞(8%)。
多项选择题1.临床初步诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、肾结石

C、肝硬化

D、肝癌

E、背部劳损

F、急性胰腺炎

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多项选择题2.患者总蛋白增高的原因是

A、营养不良

B、消耗增加

C、水分丢失过多

D、肝功能障碍

E、骨髓瘤细胞分泌的大量异常免疫蛋白成分

F、肾病综合征

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多项选择题3.为进一步确定该典型蛋白峰,采用的方法是

A、免疫比浊法

B、免疫固定电泳

C、琼脂糖凝胶电泳

D、醋酸纤维素薄膜电泳

E、紫外分光光度法

F、凯氏定氮法

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多项选择题4.在区带电泳中,能产生电荷效应和分子筛效应的支持介质很多, 临床最常用的支持介质有

A、淀粉、乙酸纤维薄膜、纤维素

B、纤维素

C、硅胶

D、淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶

E、硅胶、纤维素、乙酸纤维素薄膜

F、滤纸

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多项选择题5.以乙酸纤维薄膜为支持物进行血清蛋白电泳,使用pH8.6的巴比妥缓冲液, 各种蛋白质的电荷状态是

A、白蛋白和球蛋白都带负电荷

B、白蛋白带负电荷,球蛋白带正电荷

C、白蛋白和α1-球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷

D、白蛋白和α1-、α2-球蛋白带负电荷,其他蛋白带正电荷

E、白蛋白和球蛋白都带正电荷

F、白蛋白带负电荷,球蛋白为电中性

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多项选择题6.血清蛋白电泳后,为了方便检测分离区带的量, 常采用合适检测的染料染色,临床检测中一般不选用的染料是

A、丽春红S

B、考马斯亮蓝

C、氨基黑

D、溴酚蓝

E、油红O

F、吉姆萨

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多项选择题7.该患者血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰是

A、本-周蛋白

B、免疫球蛋白M(IgM)

C、M蛋白

D、免疫球蛋白轻链

E、免疫球蛋白重链

F、巨IgM

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