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[材料题] 患者，男性，35岁，最近感觉疲乏、腹胀、皮肤黄染2天而就诊。实验室检查结果：ALT350U/L(5～40U/L)，AST191U/L(8～40U/L)，总胆红素(TBil)113μmol/L(5.1～17.1μmol/L)。医生初步诊断为肝炎。
多项选择题1.ALT和AST升高的原因是

A、肝炎时肝细胞合成两种酶增多

B、肝细胞受损而释放

C、测定的误差

D、黄疸的干扰

E、磷酸吡哆醛缺乏

F、心肌损害

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多项选择题2.连续监测法测定ALT所用的基质通常是

A、丙氨酸与α-酮戊二酸

B、丙酮酸与谷氨酸

C、门冬氨酸与α-酮戊二酸

D、草酰乙酸与谷氨酸

E、谷胱甘肽与氨基酸

F、NADPH和乳酸

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多项选择题3.ALT采用酶偶联法进行检测时，用乳酸脱氢酶作指示酶, 其原理是

A、NAD+在340nm波长处有吸收峰

B、NADH在340nm波长处有吸收峰

C、NAD+在280nm波长处有吸收峰

D、NADH在280nm波长处有吸收峰

E、乳酸脱氢酶分布广，容易得到

F、NADPH在340nm波长有吸收峰

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多项选择题4.酶所催化的反应效率极高，对底物有一定的选择性, 而且受许多因素的影响，因此在建立酶活力测定时必须做到

A、知道酶的分子量

B、控制反应的温度

C、使用有限量的底物

D、在规定时间内测定底物的减少量或产物的生成量

E、保持酶的足够浓度

F、反应的pH一定要控制在7.0

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多项选择题5.血清中酶蛋白的量可以测定其质量，也可以用其催化的活性单位来表示。由于酶蛋白的含量很微, 测定质量程序复杂、成本高，因此, 目前ALT测定主要通过酶催化活性来表述。对于酶活性浓度，下列叙述哪些是正确的

A、可测定产物生成量

B、可测定底物消耗量

C、与底物浓度无关

D、需最适温度

E、需最适酸碱度

F、与指示酶的用量无关

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多项选择题6.米-曼方程式是根据快速平衡模型，结合中间产物学说, 采用数学原理推导出来的，是描述底物浓度与反应速度关系的方程。根据米-曼方程式, 有关［S］与Km之间的关系，描述正确的是

A、当［S］＜＜Km时，ν与［S］呈正比，反应呈一级反应

B、当［S］=Km时，ν=Vmax/2

C、当［S］＞＞Km时，反应速度与底物浓度无关，呈零级反应

D、当［S］=1/3Km时，ν=25%Vmax

E、当［S］=Km时，ν=Vmax/3

F、［S］与Km之间不存在关系

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