试题详情
[材料题] 患者，男性，46岁，因头晕6个月、持续性头痛1个月入院。2年前经胃镜检查和病理诊断为胃腺癌。做胃大部切除术后，每年定时放疗。2个月前复查，颅内MRI检查显示脑膜周围模糊，未见占位性病变。实验室检查：血清癌胚抗原(CEA)5.6μg/L(＜5.0μg/L)，脑脊液(CSF)检查未见恶性肿瘤细胞，CSF-CEA78.6μ/g/L(＜0.6μg/L)，CSF的LDH1/LDH2比值为0.97。临床初步诊断为肿瘤脑转移。
多项选择题1.诊断胃癌脑转移的依据是

A、MRI检查结果

B、临床病史

C、血清CEA

D、CSF的CEA

E、LDH1/LDH2比值

F、CSF细胞检查结果

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多项选择题2.对LDH同工酶描述正确的是

A、LDH同工酶是四聚体

B、LDH同工酶是二聚体

C、LDH同工酶由H亚基和M亚基组成

D、LDH同工酶由M亚基和B亚基组成

E、LDH1和LDH2主要来源于心肌

F、LDH有4种同工酶

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多项选择题3.对LDH的测定和临床应用方面，描述正确的是

A、LDH可用于急性心肌梗死的早期诊断

B、LDH的检测受溶血影响很大

C、LDH的正、逆向反应参考值都一样

D、用L-P方法测定LDH时，监测340nm吸光度的上升

E、在急性心肌梗死的诊断中，LDH1比LDH总酶测定更敏感

F、在溶栓治疗中，可以用LDH评估溶栓治疗的效果

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多项选择题4.总LDH测定根据其催化的正反应或逆反应分为L-P反应和P-L反应，描述正确的是

A、L-P反应生成NADH，P-L反应生成NAD+

B、L-P反应生成NAD+，P-L反应生成NADH

C、两个反应的pH相同

D、两个反应的参考范围一致

E、两个反应的参考范围不一样

F、两个反应的测定波长均为340nm

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