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单项选择题女，19岁, 反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高, RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽(抗CCP抗体)阳性, 此患者可诊断为

A、多发性骨髓瘤

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、类风湿关节炎

E、皮肌炎

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