试题详情
[材料题] 丁××，女性，25岁，因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8℃，伴寒战，剧烈头痛，恶心呕吐，无上腹部不适，进食量少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病病史，无药物过敏史。追问病史，有喂养鸽子史。查体：T 39.5℃，P 112次/分，R 25次/分，BP 118/80mmHg，急性病容，神清，颈有抵抗，两肺无啰音，心界叩诊不大，心率96次/分，律齐，腹平软，肝脾未触及，Brudzinski征(+)，Kernig征(+)，Babinski征（-）。实验室检查：RBC 4.2×1012/L，Hb 125g/L，WBC 18.4×109/L，PLT 150×109/L，尿常规（-），大便常规（-）。
多项选择题1.作为首诊医师，应做哪些检查协助诊断

A、血生化检查

B、骨髓细胞形态

C、血培养

D、胸部X线检查

E、心电图

F、腹部超声检查

G、脑脊液检查

H、头颅CT检查

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多项选择题2.【提示】入院后脑脊液常规检查：微浑, 红细胞100×106/L，白细胞262×106/L, 中性粒细胞0.39，淋巴细胞0.61, 墨汁染色显微镜检查见图11。 　　 　　哪些符合该疾病的特点

A、新型隐球菌脑膜炎

B、中枢神经系统的真菌感染

C、该病原体为条件致病菌

D、化脓性脑膜炎

E、有颅内压减低的表现

F、病毒性脑膜炎

G、主要经血液传播

H、预后良好

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多项选择题3.【提示】该患者进行脑脊液氯化物检测为106mmol/L。哪些疾病引起脑脊液氯化物降低

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、流行性乙型脑膜炎

E、新型隐球菌脑膜炎

F、尿毒症

G、脑肿瘤

H、蛛网膜下腔出血

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多项选择题4.哪些实验室检查符合新型隐球菌脑膜炎

A、脑脊液毛玻璃样浑浊

B、蛋白定量显著增加

C、葡萄糖轻度减少

D、白细胞计数增加

E、氯化物轻至中度增加

F、脑脊液革兰染色见呈成对排列，形似咖啡豆的革兰阴性球菌

G、新型隐球菌分解尿素

H、能生成假菌丝

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多项选择题5.用于新型隐球菌脑膜炎治疗的药物有哪些

A、两性霉素B

B、阿米卡星

C、庆大霉素

D、5-氟胞嘧啶

E、氟康唑

F、链霉素

G、万古霉素

H、头孢哌酮

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