试题详情
[材料题] 患者男性,57岁。10余天前出现双膝关节肿痛,伴双下肢水肿。血糖6mmol/L(3.9~6.1mmol/L),CRP55.4mg/L,抗链球菌溶血素“O”ASO 3354U/ml(<250U/ml)。尿常规:蛋白(++),红细胞(++++),白细胞5~6/HP。查体:BP 150/90mmHg,关节与皮肤未见异常。幼年时曾患“急性肾炎”,血压升高6年。否认家族其他成员有相似疾病症状。
多项选择题1.该患者可疑的诊断为

A、糖尿病肾病

B、狼疮肾炎

C、遗传性肾病

D、肾小球肾炎

E、原发性高血压肾损伤

F、高血压

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多项选择题2.为明确诊断,应进行的实验室检查有

A、尿微量蛋白

B、免疫球蛋白与补体

C、肾功能

D、心肌酶

E、血常规

F、肝功能

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多项选择题3.【提示】血常规:WBC 5.0×109/L, RBC 3.97×109/L↓,Hb 115g/L↓, Hct 38%(40%~50%)↓;尿液: 流式细胞分析显示RBC 177.9/μl(0~2s),为非均一性红细胞; 24小时尿蛋白定量1.98g/24h(<0.15);尿微量白蛋白472.7mg/L(<30), 尿α1-微球蛋白23.7mg/L(<12),尿IgG 45.7mg/L(<6.8), 尿转铁蛋白23.4mg/L(<4)。生化检测:血清白蛋白36g/L(40~55), 球蛋白38g/L(20~30),A/G0.95(1.0~2.0), 尿素9.1mmol/L(1.8~7.1),血清肌酐97μmol/L(44~106), 血清胱抑素C 1.49mg/L(0.51~1.03)。产生非均一性血尿的是

A、急性肾小球肾炎

B、血友病

C、肾盂肾炎

D、肾病综合征

E、紫癜性肾炎

F、狼疮肾炎

G、糖尿病肾病

H、肾结石

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多项选择题4.关于尿蛋白检测方法,错误的是

A、磺基水杨酸法是试带法检查尿蛋白的参考方法

B、试带法适用于健康普查或临床筛检

C、加热乙酸法操作简便

D、磺基水杨酸法被CLSI推荐为尿蛋白检查的确证试验

E、24小时尿蛋白定量比随机尿受干扰因素影响多

F、用单抗技术检测特定蛋白质,具有高灵敏度和特异性

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多项选择题5.此患者最可能的诊断为

A、糖尿病肾炎

B、狼疮肾炎

C、遗传性肾炎

D、肾小球肾炎

E、原发性高血压肾损伤

F、过敏紫癜性肾炎

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