试题详情
- [材料题] 患者男性,17岁。3周前受凉后出现咽部不适,伴轻咳,无痰,无胸闷,无发热,自服“氟哌酸”无好转,症状持续存在。1周来感双眼睑水肿,尿量减少,为200~500ml/24h,尿色发红。感轻度腰酸,乏力,无尿频、尿急、尿痛,无尿流不畅,无关节疼痛皮疹及口腔溃疡。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病、肝炎史。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 19次/分,BP 162/97mmHg。双眼睑水肿,咽部发红,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛反跳痛,肝脾未及肿大,双肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:血常规示Hb 140g/L,WBC 7.7×109/L,PLT210×109/L);尿常规示蛋白(++),24小时尿蛋白定量3g/24h,尿WBC 0~1/HP,RBC 20~30/HP,偶见颗粒管型,肝功能正常,A1b 35.5g/L,BUN 8.5mmol/L),SCr 140μmol/L。血IgG,IgM,IgA正常,补体C3 0.5g/L,ASO 800U/L,肝功能未见异常。
- 多项选择题1.该患者最可疑的诊断为
A、IgA肾病
B、急性肾小球肾炎
C、尿路感染
D、尿路结石
E、慢性肾小球肾炎急性发作
F、狼疮肾炎
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- 多项选择题2.有助于判断肾小球疾病的指标有
A、尿WBC
B、24小时尿蛋白
C、尿中畸形RBC
D、血压检查
E、尿NIT
F、肾穿刺病理活检
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- 多项选择题3.为明确该患者是否患有肾病综合征,应作的检查是
A、肾小球滤过功能检查
B、肾病理活检
C、RBC均一性形态检查
D、肾脏B超检查
E、白蛋白水平检查
F、血脂检查
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- 多项选择题4.继发性肾小球疾病有
A、系统性红斑狼疮肾炎
B、紫癜性肾炎
C、乙肝病毒相关性肾炎
D、糖尿病肾炎
E、急性肾小球肾炎
F、慢性肾小球肾炎
G、肾病综合征
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- 多项选择题5.蛋白尿产生的原因有
A、肾小球损伤
B、肾小管损伤
C、血浆中低分子量的蛋白质异常增多
D、炎症肿瘤或药物刺激泌尿系统分泌蛋白增多
E、正常生理条件下,蛋白分子量太小而不被重吸收
F、食物中蛋白含量高
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