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[材料题] 案例10:患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。
多项选择题1.为明确诊断,首先应进行的检查有

A、血常规

B、痰涂片+痰培养

C、胸部X线摄片

D、纤维支气管镜检查

E、心电图

F、肌电图

  • A,B,C
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多项选择题2.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

A、以晨痰为好

B、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

C、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

D、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

E、若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

F、若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

  • A,B,C,E
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多项选择题3.痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是

A、5%CO环境利于其生长

B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C、在血平板上呈草绿色溶血

D、分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性

E、optochin试验敏感

F、杆菌肽试验敏感

  • A,B,C,E
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多项选择题4.肺炎链球菌的致病物质包括

A、荚膜

B、蛋白黏附素

C、脂磷壁酸

D、肺炎链球菌溶血素O

E、外毒素

F、鞭毛

  • A,B,C,D
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多项选择题5.提示:胸片左肺下叶大片状致密阴影,诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗,但体温仍维持在39℃,BP90/60mmHg,四肢湿冷,口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

A、补充血容量

B、应用血管活性物质

C、停用抗生素

D、可静滴地塞米松5~10mg

E、加大青霉素剂量

F、若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K

  • A,B,D,E,F
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