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[材料题] 案例5:患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×10/L,Hb68g/L,WBC3.5×10/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×10/L。
多项选择题1.该患者的诊断考虑的疾病有

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、恶性组织细胞病

D、粒细胞减少症

E、骨髓纤维化

F、骨髓增生异常综合征

  • B,C,E,F
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多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓活检

C、网织红细胞绝对值计数

D、血细胞化学染色

E、造血祖细胞培养

F、PT测定

  • A,B,C,D,E
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多项选择题3.提示:患者有服用过“氯霉素”的历史,外周血网织红细胞0.2%,骨髓细胞检查:红系、粒系和巨核细胞系都减少,考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减少低于1%

C、网织红细胞绝对值减少

D、骨髓有核细胞增生重度减低

E、一般无肝脾肿大

F、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

  • A,C,D,E,F
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多项选择题4.再生障碍性贫血的发生机制是

A、造血干细胞异常

B、免疫机制异常

C、造血微环境缺陷

D、细胞因子γ干扰素升高

E、遗传倾向

F、电离辐射

  • A,B,C,E
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