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[材料题] 　患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。
多项选择题1.骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意

A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片

B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度

C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围

D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析

E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见

F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域

G、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片

  • A,C,D,F,G

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多项选择题2.关于急性白血病FAB分类，正确的是

A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型

C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型

D、M3型是急性单核细胞白血病

E、M4型是急性粒-单核细胞白血病

F、M7型是急性巨核细胞白血病

G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显，呈蜂窝状

  • A,C,E,F

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多项选择题3.为髓细胞系分化抗原的是(提示　MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)

A、CD34

B、CD10

C、CD19

D、CD13

E、CD3

F、CD33

G、CD4

H、CD15

  • D,F,H

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多项选择题4.M3患者常检出融合基因(提示　多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。)

A、AML1/ETO

B、PML/RARα

C、CBFB/MYH11

D、DEK/CAN

E、TEL/AML1

F、BCR/ABL

G、E2A/PBX1

H、TEL/AML1

  • B

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