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[材料题] 　患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10/L，WBC 38×10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。
多项选择题1.诊断考虑的疾病有

A、恶性肿瘤

B、类白血病反应

C、脾功能亢进

D、慢性粒细胞白血病

E、骨髓纤维化

F、淋巴瘤

G、急性粒细胞白血病

H、急性单核细胞白血病

  • B,D

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多项选择题2.为明确诊断需做的检查有

A、骨髓细胞学

B、Ph染色体

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、腹部超声波检查

E、免疫球蛋白测定

F、BCR/ABL融合基因

G、骨髓活检

  • A,B,C,D,F,G

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多项选择题3.该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是

A、有原发疾病

B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多

D、无Auer小体

E、无Ph染色体

F、骨髓铁染色正常

G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应

H、维生素B水平常升高

  • A,B,E

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