试题详情
[材料题] 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。
多项选择题1.该患者最有可能患的是

A、肺曲霉病

B、流行性感冒

C、卡氏肺孢子虫肺炎

D、病毒性肺炎

E、大叶性肺炎

F、慢性支气管炎

  • C

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多项选择题2.为明确该病诊断可进行的实验室检查是

A、取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检

B、纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色

C、PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNA

D、ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体

E、Uero细胞系培养鉴定

F、检测卡氏肺孢子虫抗原

  • B,C,D,E,F

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多项选择题3.可用于该病治疗和预防的药物是

A、复方磺胺甲基异恶唑

B、二性霉素B

C、伊曲康唑

D、克林霉素与伯氨喹

E、氟胞嘧啶

F、喷他脒

G、氟康唑

  • A,D,F

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多项选择题4.关于该病，叙述正确的是

A、痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊

B、在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死

C、Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊

D、可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离

E、血清抗Pc抗体阳性即可诊断

F、卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高

  • A,C,D,F

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