试题详情
- [材料题] 患者男,62岁,因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟,60支/d。无慢性疾病。入院前10 d,突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛,但于入院前症状逐渐缓解。查体:T 39.4 ℃;P 120次/min;R 30次/min;BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫,左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿,有化脓性分泌物。实验室检查:HCT 42%;WBC 16×10
/L;血常规:PMN 0.55,杆状核0.16,淋巴0.22。血气:PO
64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。
- 多项选择题1.为明确诊断,首选的检查是
A、血培养
B、痰革兰染色涂片
C、痰细菌培养
D、结膜拭子革兰染色涂片
E、结膜拭子细菌培养
F、结膜拭子抗原检测
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- 多项选择题2.可能引起该疾病的病原体是
A、军团菌
B、沙眼衣原体
C、流感嗜血杆菌
D、卡他莫拉菌
E、大肠埃希菌
F、金黄色葡萄球菌
G、肺炎链球菌
H、肺炎克雷伯菌
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- 多项选择题3.若痰培养为金黄色葡萄球菌,可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是
A、达托霉素MIC升高
B、凝固酶反应微弱或延迟
C、肉汤生长迟缓
D、菌落形态不典型
E、经过多次次代培养后,菌落恢复典型形态,万古霉素MIC降低并恢复为敏感
F、菌落形态常表现为大菌落
G、血培养阳性报警时间在24 h内
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- 多项选择题4.该患者引起肺炎的途径可能为
A、血源性
B、吸入
C、医护人员的手
D、机械通气
E、密切接触
F、内源性感染
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