试题详情
- [材料题] 患者男,70岁,结肠癌手术后2 d,手术部位疼痛严重,数小时后,局部肿胀、触痛,出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体:重病面容,手术部位皮肤变色,出现血性疱疹、血性分泌物,受累肌肉苍白,软组织中有大量气体。实验室检查:ESR 36 mm/h,HCT 34%,WBC 15×10
/L,多形核白细胞0.60,杆状核白细胞0.23,淋巴细胞0.15。
- 多项选择题1.常引起手术部位感染的病原体是
A、厌氧菌感染
B、革兰阴性菌感染
C、混合感染
D、金黄色葡萄球菌
E、化脓性链球菌
F、真菌
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- 多项选择题2.根据可能感染的病原体,实验室检查应包括
A、抽吸脓液活检组织送检
B、最好抽吸脓液送检
C、革兰染色显微镜检查
D、病毒培养
E、普通细菌培养
F、厌氧细菌培养
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- 多项选择题3.脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌,混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌,厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是
A、大肠埃希菌
B、克雷伯菌属
C、金黄色葡萄球菌
D、化脓性链球菌
E、铜绿假单胞菌
F、产气荚膜梭菌
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- 多项选择题4.该病原菌具有的特点是
A、属于肠道正常菌群
B、离开正常定植部位时致病
C、临床标本中常见芽孢
D、在10%CO
环境中,固体培养基上生长
E、适宜环境中生长快(48 h内生长)
F、大多数为混合细菌感染
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- 多项选择题5.导致该菌内源性感染的常见危险因素是
A、肿瘤患者
B、糖尿病患者
C、肠梗阻患者
D、使用免疫抑制剂患者
E、恶性肿瘤化疗患者
F、急性胃肠炎患者
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- 多项选择题6.病原体,可选择青霉素治疗
A、立即外科引流、清创
B、第1小题病原体,可选择青霉素治疗
C、第1小题病原体,可选择甲硝唑治疗
D、第1小题原体,可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗
E、立即抗感染治疗,外科引流、清创,视病情发展而定
F、抗感染治疗除针对第1小题原体外,还应覆盖肠道革兰阴性菌
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