试题详情
- [材料题] 患者男,65岁,患有慢性心脏疾病,高热、气促1 d,伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体:T 39.2 ℃,R 44次/min,BP 102/60 mmHg。血常规:WBC 27.9×10/L,PMN 0.81,杆状核0.12,淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
- 多项选择题1.该菌致病机制中最主要的毒力因子是
A、毒素
B、多糖荚膜
C、内生孢子
D、IgA蛋白酶
E、普通菌毛
F、透明质酸酶
G、肺炎球菌自溶酶
- B
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- 多项选择题2.该细菌还可能引起的疾病或并发症是
A、败血症
B、感染性腹泻
C、肾小球肾炎
D、骨髓炎
E、尿道炎
F、脑膜炎
G、小脓疱疹
H、中耳炎
- A,D,F,H
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- 多项选择题3.若某患者可能发生肺炎链球菌感染,可选用的预防性药物或生物制剂是
A、口服青霉素V
B、高浓度免疫球蛋白
C、口服红霉素
D、口服利福平
E、23价多糖疫苗
F、类固醇激素
G、口服环丙沙星
- E
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- 多项选择题4.1年后该患者再次因此病入院,患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是
A、抗体只是抗链球菌M蛋白
B、该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平
C、该细菌的荚膜多糖无免疫原性
D、不同荚膜型的抗体不能交叉保护
E、慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下
F、该患者本身免疫水平低下
- D
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- 多项选择题5.如该菌株对青霉素耐药,最适合的治疗药物是
A、萘夫西林
B、头孢噻肟
C、复方磺胺
D、红霉素
E、庆大霉素
F、氨苄西林
G、环丙沙星
- B
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- 多项选择题6.若该患者发展为脑膜炎,最适合的经验治疗药物是
A、万古霉素和头孢噻肟
B、头孢噻肟和头孢他啶
C、氨苄西林和庆大霉素
D、头孢曲松和庆大霉素
E、万古霉素和利福平
F、替考拉宁和头孢吡肟
G、万古霉素和头孢曲松
- A,G
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