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[材料题] 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG 56g/L、IgA 0.8g/L、IgM 0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。
单项选择题1.该患者的可能诊断是 ( )

A、反应性浆细胞病

B、巨球蛋白血症

C、多发性骨髓瘤

D、恶性组织细胞病

E、再生障碍性贫血

  • C

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单项选择题2.以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断 ( )

A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松

B、有长期的胆道病史

C、高钙血症

D、肾功能不全

E、易合并带状疱疹

  • A

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单项选择题3.骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是 ( )

A、单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断

B、这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG

C、这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比

D、这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体

E、异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

  • B

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单项选择题4.目前最常用鉴定M蛋白类型的方法 ( )

A、对流免疫电泳

B、区带电泳

C、免疫固定电泳

D、免疫选择电泳

E、火箭免疫电泳

  • C

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单项选择题5.对该患者综合治疗包括 ( )

A、联合化疗

B、可用沙利度胺

C、抑制骨质破坏，控制并发症

D、造血干细胞移植

E、以上都对

  • E

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