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单项选择题男性患者，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦, 近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄, 胆囊大。首先应考虑诊断为

A、胆总管癌

B、胆总管结石

C、壶腹部癌

D、胆囊结石

E、胰头癌

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