试题详情
[材料题] 患者男性，78岁，因"间断心悸3个月余，再发1小时"就诊。患者3个月余前劳累后出现心悸，气短，无明显胸痛，自测血压110/55mmHg，自觉脉搏不规律，休息5分钟后自行缓解，未进一步诊治。3个月余来间断发作过3～4次，多于劳累或心情紧张时出现，休息数分钟能自行缓解。1小时前上述症状再次发作，休息后持续不缓解，为进一步诊治来就诊。既往糖尿病20余年，口服拜糖平、格华止等，血糖控制尚可。10余年前脑梗死。
多项选择题1.此时需要立刻进行

A、心肌酶谱检测

B、体格检查

C、冠脉造影

D、血糖和电解质检测

E、运动试验

F、心电图检查

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多项选择题2.［提示］患者心电图如图98所示。在行各项检查过程中患者诉心悸等症状消失。 　　 　　下一步需要进行

A、CHA2DS2-VASc评分

B、甲状腺功能检查

C、出血风险评估

D、复查心电图

E、24小时动态心电图检查

F、超声心动图检查

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多项选择题3.关于房颤治疗以下说法无误的是

A、无论节律控制还是心室率控制，均需要评估血栓栓塞风险制订抗凝治疗方案

B、抗血小板治疗和抗凝药物同样可以达到预防房颤患者血栓栓塞事件的效果，并且出血风险减小

C、诊断为房颤的患者应进一步明确病因、诱因、类型

D、应用胺碘酮治疗需定期监测甲状腺功能

E、选择节律控制不需要抗凝治疗

F、房颤转复为窦性心律的方式包括自行转复、药物转复、电转复和射频消融转复

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多项选择题4.［提示］患者经各项检查评估决定选择药物治疗，倍他乐克控制心室率, 华法林抗凝治疗。关于老年人抗凝治疗以下说法正确的有

A、达比加群不适用于老年房颤患者

B、老年房颤患者血栓栓塞风险和出血风险都高于一般成年人

C、老年房颤患者应尽可能选用抗血小板药物以减少出血并发症

D、老年房颤患者在华法林使用过程中应密切监测INR

E、应用华法林过程中应注意食物药物等多种因素对INR的影响

F、老年房颤合并冠心病患者在植入支架后3个月内可以应用双联抗血小板治疗替代华法林抗凝治疗

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多项选择题5.［提示］在诊治过程中发现患者TG2.4mmol/L，TC6.05mmol/L, HDL-C0.9mmol/L，LDL-C4.15mmol/L, 加用了他汀类药物。应监测以下哪些指标

A、肌酶

B、血小板

C、转氨酶

D、INR

E、胆红素

F、血脂谱

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