试题详情
[材料题] 患者男性，68岁，因"饮酒后腹痛、恶心1小时"就诊。患者平时喜欢饮酒。晚餐时饮用52%白酒约250ml，1小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，遂急诊就诊。既往高血压病史10年，平时服硝苯地平控释片30mg一天1次，血压波动于(150～180)/(90～100)mmHg；2型糖尿病史8年，服用瑞格列奈片2mg一天3次，1周前检测糖化血红蛋白7.5%；否认冠心病史。查体：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP150/75mmHg。身高1.65m，体重85kg，神清，心律齐，肺部听诊无异常，腹软，剑突下压痛(±)，墨菲征阴性，无反跳痛及腹肌紧张，四肢活动正常，病理征阴性。
多项选择题1.针对该患者的病情，应首先进行的检查有

A、纤维胃镜检查

B、腹部X线片

C、血清心肌酶测定

D、血清淀粉酶测定

E、血常规

F、颅脑CT

G、床边心电图

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多项选择题2.［提示］检查结果：血淀粉酶正常; WBC11×109/L，NE%78%, CK100U/L。此时可以排除的疾病有

A、心绞痛

B、急性心肌梗死

C、脑血管意外

D、急性胃炎

E、急性胰腺炎

F、胃穿孔

G、急性胆囊炎

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多项选择题3.［提示］患者出现胸骨下段压榨样疼痛。床边心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高1.1mV, V1、V2导联ST段压低0.75mV，随机血糖15.6mmol/L, 血清TnI：4.5μg/L, BUN：12.1mmol/L, Cr：185μmol/L, 尿常规：尿糖(++), 尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量350mg。可以明确的诊断有

A、变异型心绞痛

B、2型糖尿病

C、急性胆囊炎

D、糖尿病肾病

E、胆心综合征

F、急性下壁心肌梗死

G、高血压病

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多项选择题4.该患者已知的心血管病危险因素有

A、高血压

B、吸烟

C、年龄

D、超重

E、高血糖

F、酗酒

G、高血脂

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多项选择题5.该患者应采取的二级预防措施有

A、适当运动

B、控制血糖

C、控制血压

D、健康饮食

E、限制饮酒

F、使用他汀类药物

G、服用阿司匹林

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多项选择题6.对该患者进行康复治疗时的注意事项有

A、运动时间和频率要适宜

B、活动应循序渐进，并考虑环境因素对活动量的影响

C、制订运动处方应强调个体化原则

D、应以无氧运动为主

E、运动训练前应进行详尽的心肺功能和药物治疗评定

F、康复治疗时应有适当的医疗监护

G、康复治疗应选择合适的运动方式和运动强度

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