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单项选择题患者，女, 58岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余, 痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音, 抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能诊断为

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、慢性支气管肺炎

D、支气管肺癌

E、肺结核

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