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单项选择题患者，男性, 59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体: 气管左移，右锁骨上淋巴结肿大, 右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断, 以下哪项检查最有意义

A、胸腔积液脱落细胞

B、胸腔积液LDH

C、胸腔积液结核菌

D、胸腔积液及血清癌胚抗原

E、胸腔积液常规

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