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单项选择题患者男,60岁, 恶病质,嗜睡, 无突眼征,甲状腺无明显肿大, 有结节,HR 100次/min, 血清总甲状腺素增高1倍。诊断首先考虑是

A、T型甲状腺功能亢进症

B、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症

C、高功能性甲状腺瘤

D、甲状腺功能亢进症

E、淡漠型甲状腺功能亢进症

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