试题详情
- [材料题] 患者男性,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 130/90 mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR 110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。
- 多项选择题1.患者最可能的诊断包括
A、急性胰腺炎
B、急性肝炎
C、高血压
D、糖尿病
E、急性胃肠炎
F、急性胆囊炎
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- 多项选择题2.拟行手术治疗,该手术的心血管风险及其风险程度分别为
A、高危组
B、中危组
C、<1%
D、>5%
E、低危组
F、1%~5%
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- 多项选择题3.术前准备须行的心血管检查包括(提示 该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗,行冠状动脉造影: 多支冠状动脉严重狭窄,并植入支架3枚。)
A、心肌酶
B、冠状动脉造影
C、心脏超声
D、24 h动态心电监测
E、血脂
F、监测血压
G、心电图
H、血糖监测
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- 多项选择题4.为防止严重心律失常的发生,术前、术中、术后最重要的药物是
A、氨氯地平
B、曲美他嗪
C、辛伐他汀
D、替米沙坦
E、美托洛尔
F、单硝酸异山梨酯
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- 多项选择题5.术前对这些药物的使用应进行的调整有(提示 该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L)、氨氯地平(入院后BP 130~150/80~95 mmHg)、辛伐他汀。)
A、手术当日早晨空腹服氨氯地平
B、停用阿司匹林5 d后手术
C、手术当日早晨空腹服用辛伐他汀
D、继续口服二甲双胍直至手术当日
E、手术当日停服阿司匹林
F、将口服降糖药改为注射胰岛素
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