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[材料题]  患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb 89 g/L,WBC正常,PLT 50×109/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。
多项选择题1.患者最可能诊断为

A、巨球蛋白血症

B、意义未明单克隆免疫球蛋白血症

C、急性髓性白血病

D、多发性骨髓瘤

E、重链病

F、急性淋巴细胞白血病

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多项选择题2.须进一步进行的检查有(提示 血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高, 并出现M带。)

A、24 h尿轻链

B、胸、腰椎MRI

C、血清免疫电泳

D、红细胞沉降率

E、骨髓活检

F、骨髓穿刺

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多项选择题3.可选择的诱导治疗方案包括(提示 SCr≥176.8 mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)

A、TD(沙利度胺+地塞米松)

B、DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)

C、VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)

D、MP(马法兰+泼尼松)

E、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)

F、M

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