试题详情
- [材料题] 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。
- 多项选择题1.为明确诊断，应进行的检查项目包括
A、心电图
B、血浆醛固酮与肾素活性测定和比值
C、24 h动态血压测定
D、胸部X线片
E、血钾检测
F、眼底检查
- A,B,C,E
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- 多项选择题2.应进一步做的检查包括(提示 实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。)
A、盐负荷试验
B、肾上腺CT薄层
C、24 h尿蛋白测定
D、氯化钠溶液输注试验
E、卡托普利试验
F、心电图
- A,B,D,E
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- 多项选择题3.考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是(提示 患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
A、肺功能检查
B、右心导管检查
C、肾动脉造影
D、选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平
E、心脏MRI
F、心脏彩色超声
- D
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