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[材料题]  患者男,70岁,因“劳力性呼吸困难3年,间断双下肢水肿、少尿1年”来诊。有高血压病史28年。查体:BP 150/95 mmHg;呼吸平稳,自动体位;双下肺可闻及中小水泡音,心界向两侧扩大,HR 110次/min,心律绝对不齐;肝肋下4 cm,质软,有压痛,肝颈静脉反流征(+);双下肢压凹性水肿。ECG:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。
单项选择题1.该患者最恰当的心功能评价为

A、全心衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)

B、全心衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),D期(心力衰竭进展分期)

C、左侧心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),B期(心力衰竭进展分期)

D、左侧心力衰竭,心功能Ⅲ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)

E、右侧心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),C期(心力衰竭进展分期)

  • A
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单项选择题2.该患者心律不齐的最可能诊断是

A、室性期前收缩

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

  • B
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单项选择题3.宜首先进行的检查为

A、胸部X线片

B、超声心动图

C、运动负荷试验

D、心脏放射性核素检查

E、心导管检查

  • B
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单项选择题4.该患者目前治疗宜首选

A、β-受体阻滞药

B、氨茶碱

C、毛花苷丙

D、卡维地洛

E、普罗帕酮(心律平)

  • C
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