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[材料题]  患者男,67岁,因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体:贫血貌,下肢皮肤少量出血点。血常规:Hb 89 g/L,WBC正常,PLT 50×10/L。颅脑X线片:颅骨有溶骨性改变。
多项选择题1.患者最可能的诊断是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性髓性白血病

C、多发性骨髓瘤

D、意义未明单克隆免疫球蛋白血症

E、巨球蛋白血症

F、重链病

  • C
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多项选择题2.须进一步进行的检查有(提示 血清蛋白电泳:γ-球蛋白增高,并出现M带。)

A、红细胞沉降率

B、血清免疫电泳

C、24 h尿轻链

D、胸、腰椎MRI

E、骨髓穿刺

F、骨髓活检

  • A,B,C,D,E,F
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多项选择题3.可选择的诱导治疗方案包括(提示 SCr≥176.8 mmol/L,不适合行自体造血干细胞移植。)

A、DVD(脂质体阿霉素+长春新碱+地塞米松)

B、M

C、MP(马法兰+泼尼松)

D、PAD(硼替佐米+阿霉素+地塞米松)

E、TD(沙利度胺+地塞米松)

F、VAD(阿霉素+地塞米松±长春新碱)

  • A,D,E,F
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