试题详情
- [材料题] 患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4 h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6 cm,长10.4 cm,上极可见5.1 cm×5.0 cm×5.0 cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4 cm×5.3 cm,边界清楚,轻度强化,CT值44 HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5 cm×5.7 cm,SUV
18.29,边界清楚。
- 单项选择题1.该患者最可能的诊断是
A、脾功能亢进
B、脾梗死
C、脾血管瘤
D、脾淋巴瘤
E、脾转移癌
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- 单项选择题2.最恰当的医疗处置是
A、超声引导下行脾细针穿刺活检
B、缓解疼痛
C、化学治疗
D、放射治疗
E、脾切除
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- 单项选择题3.下一步采取的最佳治疗方案是(提示 脾肿瘤组织病理学:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾门淋巴结累及。浅表淋巴结超声:右侧腋窝可见数枚淋巴结,最大者2.5 cm×1.5 cm,皮髓结构不清,内部可见血流信号。)
A、ABVD方案化学治疗
B、CHOP方案化学治疗
C、R-CHOP方案化学治疗
D、腹腔淋巴结局部放射治疗
E、等待观察
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