试题详情
[材料题]  患者男,60岁,因“间断左上腹隐痛2个月,加重4 h”来诊。查体:全身浅表淋巴结不大,左上腹压痛,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。腹部超声:脾厚5.6 cm,长10.4 cm,上极可见5.1 cm×5.0 cm×5.0 cm的低回声结节,边界清晰,轮廓规整,其内及周围均可见血流信号。腹部CT(增强):脾中下部可见一类圆形低密度灶,其内密度不均匀,大小为5.4 cm×5.3 cm,边界清楚,轻度强化,CT值44 HU。PET-CT:脾下部膨隆,一类圆形高摄取病灶,约4.5 cm×5.7 cm,SUV 18.29,边界清楚。
单项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、脾功能亢进

B、脾梗死

C、脾血管瘤

D、脾淋巴瘤

E、脾转移癌

  • D
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单项选择题2.最恰当的医疗处置是

A、超声引导下行脾细针穿刺活检

B、缓解疼痛

C、化学治疗

D、放射治疗

E、脾切除

  • E
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单项选择题3.下一步采取的最佳治疗方案是(提示 脾肿瘤组织病理学:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),伴有脾门淋巴结累及。浅表淋巴结超声:右侧腋窝可见数枚淋巴结,最大者2.5 cm×1.5 cm,皮髓结构不清,内部可见血流信号。)

A、ABVD方案化学治疗

B、CHOP方案化学治疗

C、R-CHOP方案化学治疗

D、腹腔淋巴结局部放射治疗

E、等待观察

  • C
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